| Seminario "Marketing Directo e Interactivo" / Cena Entrega Premios AMAUTA |
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con un * son obligatorios |
| Nombre* |
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| Apellido* |
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| C.I. Nº |
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| Dirección |
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| País de Procedencia* |
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| E-mail* |
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| Teléfono* |
- Ejemplo: 02
Montevideo |
| Celular |
- Ejemplo: 099
Ancel |
| Empresa* |
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| Cargo |
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| Razón social para la factura
* |
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| RUC para la factura
* |
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| Forma de pago
* |
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| Seminario / Cena / Ambos * |
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Si eligió como forma de pago 'tarjeta
de crédito', por favor complete la siguiente
información: |
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| Tarjeta |
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| Número de tarjeta
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| CUVV2 |
Los últimos tres dígitos de la
parte posterior de la tarjeta |
| Fecha de
vencimiento |
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| Nombre del titular |
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